可以
异地医保在北京的二级医院 可以直接报销 ，但需要满足一定条件。以下是具体的报销方式和相关要求：
- 直接结算 ：
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异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的，在北京已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用，符合参保地跨省异地就医有关规定的，可持社会保障卡直接结算。
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结算时，执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围），医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
- 全额结算 ：
- 异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的，在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后，按照参保地政策进行费用申报（具体情况需咨询参保地医保部门）。
- 就医地医保目录和参保地报销政策 ：
- 异地就医直接结算报销执行“就医地的医保目录，参保地的报销政策”。
- 报销所需材料 ：
- 参保人员需要携带北京就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表以及单位出具的异地就医证明，这些文件都是报销所必需的。
- 报销流程 ：
- 对于住院费用和药物费用，参保人员可以直接在就诊医院的医保办公室办理结算手续，简化了报销流程。
建议：
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在前往北京就医前，务必在参保地医保管理中心申请办理好异地就医的备案手续，并确认北京的相关医院已开通跨省异地就医直接结算业务。
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携带好所有必要的报销材料，以便在就诊医院能够顺利办理直接结算。
