根据2023年最新政策，外地医保在北京就医的报销方式主要分为以下两种情况：
一、直接结算（已备案）
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备案要求
外地参保人员需通过“国家医保服务平台”APP或当地医保局办理异地就医备案，选择北京为就医地。
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报销范围
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适用于已开通跨省异地就医直接结算的定点医院（包括北京三甲医院）；
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报销标准执行参保地医保政策，药品目录、起付标准等均参照参保地规定。
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注意事项
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特需门诊、国际医疗部等特殊项目费用不予报销；
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需使用社保卡直接结算，无需垫付。
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二、全额自费支付（未备案）
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自费情形
未办理异地就医直接结算备案的外地参保人员，需按北京本地医保政策全额垫付医疗费用。
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后续报销
回到参保地后，可凭医疗费用明细、发票、病历等材料申请报销，具体流程需咨询参保地医保部门。
三、其他注意事项
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材料准备 ：无论直接结算还是自费，均需提供医保卡、身份证、诊断证明、费用清单、发票等；
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时间限制 ：急诊费用需在就医后5个工作日内申报；
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政策咨询 ：建议通过“国家医保服务平台”APP查询异地定点医院及报销政策。
以上流程及政策依据《社会保险法》第二十九条，旨在简化异地就医报销流程，提高参保人员待遇。
