根据搜索材料和我的知识，以下是关于挂号时使用医保卡付费是否可以自费的详细解答：

1. 挂号费的支付方式

• 医保卡支付：如果使用医保卡支付挂号费，通常是从医保卡的个人账户中扣除费用
• 自费支付：如果医保卡个人账户中没有余额，或者选择不使用医保卡支付挂号费，则需要自费支付挂号费用

2. 医保报销范围

• 医保报销范围限制：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用才能从基本医疗保险基金中支付
• 自费项目的支付：即使在挂号时选择了自费项目，仍然可以使用医保卡支付部分费用，具体取决于当地医保政策和医院的规定

3. 医院的具体操作

• 医院规定：具体能否使用医保卡支付挂号费，以及支付比例，还需要遵循医院的规定。患者在挂号时可以向医院咨询相关规定
• 操作流程：在医院挂号时，收费人员会告知是否可以使用医保卡支付挂号费。如果不能使用医保卡支付，则需要以其他方式（如微信、支付宝或现金）支付挂号费

4. 特殊情况

• 外地就医：在外地就医时，除非属于急诊或者参保地医院开具了转诊证明，否则挂号费用通常也需要自费
• 医保卡余额不足：如果医保卡个人账户余额不足，挂号费用需要自费

总结

挂号时使用医保卡付费是否可以自费，取决于以下几点：

1. 1.医保卡个人账户余额：如果余额充足，可以从个人账户中扣除挂号费；如果余额不足，则需要自费。
2. 2.医保报销范围：挂号费通常不属于医保报销范围，因此需要自费。
3. 3.医院规定：具体支付方式需遵循医院的规定。

希望这些信息对你有所帮助。如果你有更多问题，欢迎继续咨询。