2024年医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及地区政策有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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在职职工
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三级医疗机构:80%
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二级医疗机构:70%
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一级医疗机构:80%
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乡镇卫生院:90%
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起付标准:三级1000元、二级400元、一级200元
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退休人员
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三级医疗机构:85%
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二级医疗机构:80%
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一级医疗机构:80%
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乡镇卫生院:90%
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起付标准:三级800元、二级400元、一级200元
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二、居民医保报销比例
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普通门诊
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乡镇/村卫生室:60%
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县域内二级以下:50%
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学生/儿童:一级65%、二级60%、三级55%
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70岁以上老年人:一级65%、二级60%、三级50%
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其他居民:一级60%、二级55%、三级50%
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年度最高支付限额200元
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住院报销
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三级医疗机构:55%
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二级医疗机构:65%
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一级医疗机构:80%
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乡镇卫生院:90%
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起付标准:三级1000元、二级400元、一级200元
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三、其他注意事项
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大额医疗保险补充
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职工:3万-10万元部分按94%、96%、98%报销,个人自付6%、4%、2%
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居民:3万-10万元部分按94%、96%、98%报销,个人自付6%、4%、2%
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年度最高补助50万元
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地区差异
- 不同城市(如威海市、杭州市)对起付标准、报销比例有具体规定,例如威海市职工医保三级医疗机构起付标准为800元,而杭州市三级医疗机构为1000元
以上信息综合了全国性政策及部分地区的具体调整,实际报销比例以参保地最新政策为准。