根据2024年城乡居民医保征缴工作的相关情况，存在的主要问题可归纳为以下几类：

一、参保意识薄弱

1. 政策知晓度低 ：部分群众对医保政策理解不足，存在“不知政策、不愿参保”的现象，导致参保率提升缓慢。

2. 经济负担认知偏差 ：少数群体因对医保报销范围、个人缴费与待遇的认知偏差，选择放弃参保。

二、征缴工作执行不力

1. 基层动员不足 ：部分乡镇对未参保人员排查不彻底，宣传动员不到位，导致新增参保人数未达预期。

2. 数据管理滞后 ：存在信息更新不及时、数据共享机制不完善的问题，影响征缴效率。

三、特殊群体参保难

1. 动态管理缺失 ：流动人口、新就业人员等特殊群体参保率较低，因信息更新不及时或政策宣传不到位，导致这部分人群长期未参保。

2. 帮扶措施不到位 ：对贫困群体、老年人等特殊群体的参保动员和补贴政策落实不到位，影响整体参保覆盖率。

四、部门协同不足

1. 跨部门联动弱 ：医保、税务等部门信息共享和协作机制不完善，导致征缴工作存在短板。

2. 责任落实不到位 ：部分部门对征缴任务重视程度不够，存在推诿现象，影响整体工作推进。

五、宣传形式单一

1. 传统宣传为主 ：线上宣传渠道利用不足，线下宣传覆盖面有限，难以覆盖所有群体。

2. 针对性不强 ：宣传内容未结合地方实际情况和群众需求，缺乏针对性和吸引力。

建议与改进方向

1. 强化政策宣传 ：通过线上线下多渠道普及医保政策，提高群众参保意识。

2. 完善征缴机制 ：建立动态管理台账，加强部门协同，确保应保尽保。

3. 聚焦特殊群体 ：制定专项帮扶措施，确保流动人口、贫困群体等参保率提升。

4. 优化服务体验 ：简化缴费流程，推广手机APP、微信公众号等便捷缴费方式。