郑州市职工医保门诊报销额度是参保人员关注的重点之一。了解具体的报销额度、比例、流程和范围，可以帮助参保人员更好地规划医疗费用。

报销额度

在职职工年度报销额度

郑州市在职职工的普通门诊年度报销额度为1800元。这一额度是指在统筹基金支付范围内的医疗费用限额，超出部分需要参保人员自费。

退休人员年度报销额度

郑州市退休人员的普通门诊年度报销额度为2300元。退休人员的报销额度高于在职职工，体现了对老年人的倾斜政策。

门诊起付线

普通门诊统筹起付标准按次设定，每次40元，一天内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准，乡镇卫生院和社区卫生服务中心不设起付线。
起付线的设定有助于减少小额医疗费用的报销，鼓励参保人员合理使用医疗资源。

报销比例

在职职工报销比例

在省级三级甲等定点医疗机构门诊就医，报销比例为55%​；在省、市、县级其他等级的定点医疗机构门诊就医，报销比例为60%​；在乡镇卫生院和社区卫生服务中心门诊就医，报销比例为65%​。
不同医疗机构的报销比例不同，基层医疗机构的报销比例较高，鼓励参保人员就近就医。

退休人员报销比例

退休人员在省级三级甲等定点医疗机构门诊就医，报销比例为55%​；在省、市、县级其他等级的定点医疗机构门诊就医，报销比例为60%​；在乡镇卫生院和社区卫生服务中心门诊就医，报销比例为65%​。退休人员的报销比例比在职职工高10个百分点。
退休人员的报销比例较高，反映了对其医疗需求的额外保障。

报销流程

报销所需材料

身份证或社会保障卡的原件；定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
齐全的报销材料是顺利报销的关键，参保人员应确保材料的真实性和完整性。

报销地点

一般是直接在定点医院报销，特殊情况需要去对应经办大厅。直接在定点医院报销可以节省时间，特殊情况需注意办理流程。

报销范围

医保报销范围

医保报销范围包括符合药品目录、诊疗目录和服务设施目录内的项目，除自付部分以外，按比例报销。明确报销范围有助于参保人员合理规划医疗消费，避免不必要的费用。

郑州市职工医保门诊报销额度和比例对参保人员来说至关重要。了解具体的报销额度、比例、流程和范围，可以帮助参保人员更好地规划医疗费用，确保医疗资源的合理使用。