目前面瘫（特发性面神经炎）没有明确的特效药物，但通过综合治疗可显著改善症状和预后。以下是主要治疗方案及药物分类：
一、急性期药物治疗（发病72小时内）
- 糖皮质激素
- 作用：减轻面神经炎症和水肿，缩短病程。
- 常用药物：泼尼松（口服）、地塞米松（静脉注射）。
- 疗程：一般连用5-7天，需监测血糖、血压等副作用。
- 抗病毒药物
- 适用情况：若由疱疹病毒（如带状疱疹）感染引起。
- 常用药物：阿昔洛韦、更昔洛韦（静脉滴注或口服）。
- 营养神经药物
- 作用：促进神经修复，改善症状。
- 常用药物：甲钴胺、维生素B1/B12（口服或肌注）。
二、辅助治疗
- 改善循环药物
- 如丹参、银杏叶提取物，可增强局部血流。
- 护眼措施
- 眼睑闭合不全者需用人工泪液、眼罩保护角膜，预防溃疡。
- 物理治疗
- 针灸：刺激面部穴位（如阳白、地仓、颊车）及远端穴位（合谷），配合电针效果更佳。
- 康复训练：对镜练习表情肌按摩，促进功能恢复。
三、中医及中成药
- 中药方剂
- 牵正散：祛风化痰，适用于风痰阻络型面瘫。
- 华佗再造丸：活血化瘀、通络止痛。
- 针灸结合中药
- 中医辨证施治，如风寒证用防风通圣散，气血不足用八珍汤。
四、预后与注意事项
- 恢复时间：约80%患者1-2个月内恢复，老年人或糖尿病患者恢复较慢。
- 禁忌：避免吹冷风、情绪波动，及时治疗并发症（如角膜炎）。
- 手术：极少数严重后遗症者可考虑神经减压或移植。
总结
面瘫需早期干预，糖皮质激素+抗病毒药+营养神经药是核心方案，结合针灸和康复训练可提高疗效。若出现口眼歪斜、流涎等症状，建议24小时内就医，避免延误治疗窗口期。
