高通量透析虽然在清除大分子及中分子毒性物质方面具有显著优势,但也存在以下缺点:
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反超滤现象:由于高通量透析器的滤过系数大,膜孔大,水和溶质非常容易通过。当血液侧的压力低于透析液侧时,会出现反超滤现象,导致透析患者透析后的体重增加。
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内毒素入血:高通量透析器的孔径大,内毒素容易通过透析器的膜进入血液,引起患者出现发热反应。
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低血压:由于滤器孔径大,体内水分可能快速脱出,导致病人出现低血压。临床上可以看到病人出汗或有惊慌感等。
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营养丧失:因为滤器孔径大,营养物质容易被排出,导致病人营养不良。
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脱水效率下降:高通量透析常采用较大孔径的滤器,水可以快速在其中进入或者出去,容易导致脱水效率下降,甚至无法脱水。
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高敏反应:有报道称使用某些高通量透析膜的患者可能发生高敏反应,甚至危及生命。
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价格高:高通量透析器的价格通常高于普通透析器,这可能限制了其在临床上的广泛应用。
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致热源反应:透析液中的某些细菌污染产物可能通过高通量透析膜进入血液循环,产生严重后果。
这些缺点需要在临床应用中加以注意和管理,以确保患者的安全和治疗效果。