透析液桶的容量因品牌、用途和规格而异。了解透析液桶的容量有助于医疗机构和患者更好地管理透析液的使用和储存。
透析液桶的容量
常见容量
- 10升（L）：华岳血液透析浓缩液AH04-I（A液装量：10L/桶）。
- 6升：世纪恒6L塑料桶HDPE透析液B液单人白色药用包装塑料堆码桶。
- 10升：世纪恒10L塑料桶HDPE双人透析液A液白色药用包装塑料堆码桶。
容量选择
- 单人份和双人份：透析液桶的容量有单人份和双人份之分，适合不同的医疗需求和使用场景。
- 大容量：某些透析液桶的容量较大，如3000升，适用于大型透析中心或集中供液系统。
透析液的使用量
一次透析使用量
- 3.8升：一次血液透析正常使用量约为3.8升A液，相应的B液和透析用水量也需要按比例增加。
- 120升：一次透析使用的透析液总量约为120升，包括A液、B液和透析用水。
存储和使用期限
- 开封后一次性使用：透析液桶通常开封后应一次性使用，避免污染或影响产品功效。
- 残余液处理：如果透析液桶当天用不完，建议妥善处理残余液体，避免混合使用。
透析液桶的材质和质量标准
材质
- HDPE（高密度聚乙烯）：透析液桶通常由HDPE材料制成，具有良好的耐化学腐蚀性和耐用性。
- 聚丙烯（PP）：某些透析液桶也可能由聚丙烯制成，具有优异的耐化学腐蚀性和耐高温性。
质量标准
- 生物相容性：透析液桶的材料需满足生物相容性要求，确保透析液的安全使用。
- 微生物污染控制：透析液桶需符合严格的微生物污染控制标准，需氧菌总数不得超过50CFU/桶，霉菌和酵母菌总数不得超过50CFU/桶。
透析液桶的容量多样，常见的有10升、6升和10升等。透析液的使用量根据透析频率和每次透析的使用量而定，通常一次透析使用量约为3.8升。透析液桶的材质主要有HDPE和聚丙烯，需满足严格的生物相容性和微生物污染控制标准，以确保透析液的安全使用。
透析液的配置和使用方法是什么
透析液的配置和使用方法如下：
一、透析液配置方法
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环境与设备要求
配置室需位于透析室清洁区内，保持环境清洁，每日用紫外线消毒。浓缩液配制桶需标明容量刻度，每日用透析用水清洗，每周消毒并更换滤芯。 -
成分与浓度
透析液主要含钠（135-145mmol/L）、钾（0-4mmol/L）、钙（1.25-1.75mmol/L）、镁（0.5-0.75mmol/L）、氯（100-115mmol/L）及碳酸氢盐（30-40mmol/L）等成分，需根据患者病情调整浓度。 -
配置流程
- 浓缩A液配制：按透析机型号计算所需电解质比例，加入反渗水搅拌溶解，30分钟后停机添加反渗水至标准刻度，继续搅拌至无杂质。
- 浓缩B液配制：固体碳酸氢钠用纯水溶解，单人份直接混合，多人份按比例批量配制，24小时内使用。
- 分装与标识：装入清洁容器，标注配制时间及操作者，A液有效期1周，B液24小时。
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质量控制
每月检测透析液细菌数（<200CFU/ml）、内毒素（<2EU/ml），定期检测离子浓度及pH值（7.1-7.3）。
二、透析液使用方法
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透析参数设置
- 流量：常规500ml/min，高通量透析可提高至800ml/min。
- 温度：36.5℃左右，避免过高导致溶血或过低引发寒战。
- 超滤量：不超过体重的5%，严重水肿可适当调整。
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注意事项
- 严格无菌操作，避免污染。
- 监测电解质平衡，如低钠血症需用高钠透析液（>145mmol/L），高钾血症需低钾液（<2mmol/L）。
- 透析液需现配现用，B液超过24小时、A液超过1周需丢弃。
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特殊处理
- 首次透析血流速度宜慢（150ml/min），逐步调高至200-400ml/min。
- 严重低钙抽搐时，可短期使用高钙透析液（1.75mmol/L），但需监测血钙水平。
三、安全风险提示
- 感染风险：浓缩液储存需避光、低温，使用前检查包装完整性。
- 溶血风险：避免低钠（<100mmol/L）或高温透析液，防止红细胞破坏。
- 失衡综合征：调整钠浓度或补充葡萄糖以稳定渗透压。
以上流程需由经过培训的医护人员操作，并遵循医疗机构的相关规范。
透析液的主要成分及其作用
透析液的主要成分及其作用如下：
一、主要成分
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电解质
- 钠（Na⁺）：维持血浆渗透压和血容量，浓度通常为135~145mmol/L，略低于正常血清钠值。
- 钾（K⁺）：调节心脏电活动，浓度为0~4mmol/L，根据患者血钾水平选择无钾、低钾或常规透析液。
- 钙（Ca²⁺）：维持钙代谢平衡，浓度为1.25~1.75mmol/L，避免高钙血症或低钙血症。
- 镁（Mg²⁺）：慢性肾衰竭患者常需低镁透析液（0.5~0.75mmol/L），以纠正高镁血症。
- 氯（Cl⁻）：与细胞外液氯浓度相近，维持电解质平衡，浓度为96~115mmol/L。
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缓冲剂
- 碳酸氢根（HCO₃⁻）：纠正代谢性酸中毒，浓度为30~40mmol/L。
- 醋酸盐：部分透析液含醋酸盐（35~40mmol/L），可转化为HCO₃⁻。
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葡萄糖
- 调节渗透压并清除水分，浓度分为无糖、低糖（5.55mmol/L）或常规糖浓度，预防低血糖。
二、核心作用
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清除代谢废物
通过弥散作用将血液中的尿素、肌酐、尿酸等小分子毒素转移至透析液中。 -
调节电解质平衡
补充或清除钠、钾、钙、镁等，维持细胞功能和神经肌肉稳定性。 -
纠正酸碱失衡
补充HCO₃⁻或醋酸盐，缓解代谢性酸中毒。 -
调节体液平衡
通过超滤（对流）清除多余水分，控制血压和容量负荷。 -
辅助治疗
部分透析液含抗生素或肝素，用于预防感染或抗凝。
三、其他特性
- 渗透压：通常不低于血浆渗透压，确保有效超滤。
- 个体化配置：根据患者血钙、磷、PTH等指标调整钙浓度，避免并发症。
以上成分和作用协同实现血液净化，维持患者内环境稳定。
透析液桶的清洗和消毒流程
透析液桶的清洗和消毒流程如下：
清洗流程
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反渗水冲洗：使用反渗水将透析液桶内外表面冲洗干净，确保去除所有残留物。
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摇晃式清洗：将消毒后的透析液桶用5000ml达标透析用水灌注后，容器加盖，人工反复上下摇晃10次，每次使容器内壁充分接触透析用水。
消毒流程
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过氧乙酸消毒：用0.3%过氧乙酸消毒液将透析液桶灌满，充分浸泡一小时。消毒完成后，将消毒液倒掉，用反渗水将桶充分冲洗3遍以上，确保无残留。
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喷淋式消毒：配制消毒液，将配液桶内加入欲配置消毒液总量的80%的反渗水。根据消毒剂浓度和使用浓度计算应加入的消毒剂量，将配置好的消毒液加入喷淋装置。通过喷淋装置向配液桶内表面喷洒消毒液，浸泡消毒至规定时间。消毒完成后，用反渗水浸泡或反复冲洗，确保无消毒剂残留。
注意事项
- 消毒后的透析液桶应晾干备用，确保干燥无水迹。
- 每周至少进行一次消毒，并做好记录。
- 如果透析液桶被血液或体液污染，需先进行表面消毒，再返回配液间。
