2025年河南郑州产检补贴申报要求如下:
一、申报条件
-
参保类型
- 职工医保参保人员:需连续缴纳生育保险费满9个月(含生育当月)。若产前缴费不足9个月,需产后连续缴费满12个月方可享受待遇。
- 灵活就业人员:需同时参加职工医保和生育保险,并连续缴费满3个月后方可享受待遇。
-
合规性要求
- 生育行为需符合国家及河南省计划生育政策,需提供准生证等证明材料。
二、补贴标准
- 定额支付
- 参保女职工产前连续缴费满9个月,可定额获得产前检查费1200元/例。
- 若缴费不足9个月,按每缴费1个月支付100元的标准累计计算。
三、申报流程
-
备案登记
- 确诊妊娠后12周内,需填写《郑州市生育保险医疗服务备案表》,并携带身份证、结婚证、生育证等材料到市社会保险服务大厅办理备案。
-
就医结算
- 在省内定点医院产检或分娩,可直接使用医保卡结算,产检费用随生育医疗费一并报销。
- 省外就医需先垫付费用,产后通过“河南医保”微信小程序提交材料申请报销。
-
津贴发放
- 符合条件的人员生育津贴实行“免申即享”,出院结算后自动审核拨付至预留银行账户。灵活就业人员需提前在“河南医保”小程序维护银行账户信息。
四、注意事项
- 材料准备:需提供身份证、结婚证、出生医学证明、准生证、医疗费用票据等。
- 缴费状态:生育时需处于正常参保状态,欠费超过3个月将暂停待遇。
- 异地报销:省外就医需保留完整票据,通过线上平台申报或到医保大厅办理。
以上要求综合了不同参保类型和流程,具体执行建议咨询当地医保部门或致电0371—69612393核实。