《解除医保服务协议公告》
根据相关法律法规及医保管理要求，医疗机构取消医保协议需遵循法定程序并明确双方权利义务。以下是具体写作模板及注意事项：
一、公告类模板（适用于主动申请解除医保协议的情况）
标题 ：关于解除医保服务协议的公告
发布单位 ：[医疗机构名称]
发布日期 ：[具体日期]
正文结构：
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协议终止原因
说明主动申请解除协议的具体原因（如经营调整、政策调整等），需符合《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》等法规要求。
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终止生效时间
明确协议自发布之日起终止，医保服务即刻停止。
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后续处理说明
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医保账户余额处理（如封存、退还）；
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医疗服务中断期间的费用承担；
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社会保险关系转移协助义务。
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声明与承诺
承诺不再申请恢复医保协议，且不擅自重新建立医保关系。
二、申请书类模板（适用于因违规或政策调整被动解除协议的情况）
标题 ：医院终止医保协议申请书
发布单位 ：[医疗机构名称]
发布日期 ：[具体日期]
正文结构：
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申请原因
详细说明终止协议的原因（如欺诈骗保、违规操作、经营调整等），需提供相关证据材料。
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协议终止时间
明确终止日期及医保服务停止时间。
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后续责任
承诺配合医保部门处理相关手续，承担因协议终止产生的法律责任。
三、注意事项
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法律依据
依据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等法规，确保终止程序合法合规。
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材料准备
需提交医保手册、医保卡、营业执照等材料，并协助办理账户封存、社会保险转移等手续。
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信息公示
通过官方渠道发布公告，确保信息透明。
四、示例参考
永济市医疗保障服务中心公告
2025年1月1日解除永济市3家零售药店医保协议，取消其定点资格，医保基金不再支付相关费用。
通过以上模板及注意事项，医疗机构可规范操作，降低法律风险。建议终止前与医保部门充分沟通，确保流程合规。
