吴中区医保局作为苏州市吴中区人民政府的工作部门,负责本行政区域内的医疗保障工作。它承担了多项重要职责,包括但不限于:
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贯彻执行国家、省、市关于医疗保险、生育保险、长期护理险、职工大额医疗保险、居民大病保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规和政策规定,并根据实际情况制定相应的政策措施。
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管理和监督本地区内定点医疗机构的服务行为和费用支出,确保医疗服务的质量与效率,同时防止欺诈行为的发生。例如,在2020年的一起案例中,苏州吴中区石湖西路诊所因虚构医药服务、伪造医疗文书骗取医保基金而受到了严厉处罚。
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组织实施药品、医用耗材的价格管理以及医疗服务项目的收费标准制定,并推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制。还负责本行政区域内医保支付医药服务价格信息采集上报等工作。
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协调市级经办机构完成本行政区域内参保人员的经办服务管理工作,如参保登记、变更登记、医保退休办理及个人账户清退等业务。
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开展相关政策宣传、咨询以及各类医疗保障信访投诉举报处理工作,以提高公众对医疗保险的认识和了解,促进医疗保险制度的有效实施。
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针对医保基金使用过程中存在的问题提出改进建议,比如加强监管力度、推进支付方式改革等措施来保障医保基金的安全性和有效性。
如果您需要联系吴中区医保局或查询相关信息,可以参考以下联系方式:
- 苏州市吴中区社会保险基金管理中心位于苏州市吴中区塔韵路178号吴中人力资源大厦二楼社保服务大厅,联系电话为0512-65688931(用于费用报销、特定门诊、异地就医)、66357223(生育保险审核结算)、65689077(医保定点、医保稽核)等。
- 您也可以拨打苏州市级医疗保障局的业务咨询电话12393获取更多帮助。
吴中区医保局在维护当地居民健康权益方面发挥着至关重要的作用,通过有效的管理和监督,确保了医保资源得到合理分配与利用,促进了医疗卫生事业的发展和社会稳定。如果您有具体的问题或者需要进一步的帮助,请直接联系相关部门获取最新的指导和支持。