基本医疗保险一档和二档的区别主要体现在以下几个方面：
1. 缴费标准和比例
- 一档：通常由单位缴纳基数的6%（含生育），个人缴纳1.5%2。
- 二档：通常由单位缴纳基数的2.5%（含生育）2。
2. 个人账户
- 一档：有金额返还至医保卡个人账户2。
- 二档：无个账返还2。
3. 报销比例
- 一档：在职人员报销比例为92%，退休人员为94%2。
- 二档：报销比例为90%2。
4. 缴费年限
- 一档：职工、灵活就业人员累计缴费年限20年，其中在本市实际缴费年限达到10年2。
- 二档：职工、灵活就业人员累计缴费年限25年，其中在本市实际缴费年限达到12.5年，城乡居民需终身参医保缴费2。
5. 普通门诊待遇
- 一档：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。健康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付1。
- 二档：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元1。
6. 个人账户家庭共济
- 一档：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用1。
- 二档：无，到药店买药不可刷社保卡1。
7. 门诊特殊疾病
- 一档：可办理慢性肾衰竭血液净化治疗、器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤、血友病四种门诊特殊疾病5。
- 二档：可办理全部医保门诊特殊疾病5。
8. 生育医疗费用
- 一档：以个人身份参加职工医保一档人员不享受遗传疾病基因检测费用保障待遇5。
- 二档：二档参保人员待遇标准同随单位参保职工5。
以上是基本医疗保险一档和二档的主要区别，具体政策可能因地区而异，建议咨询当地社保部门以获取最准确的信息。
