重庆医保起付线和封顶线

重庆医保起付线和封顶线根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:

一、职工基本医保

  1. 起付线

    • 2023年度起付线为 4.7万元/年 ,按职工年平均工资的10%左右设置。

    • 若职工在2023年多次住院,每次住院起付线在4.7万元基础上降低10%,三级医院不低于620元/次,二级医院不低于260元/次,一级医院不低于100元/次。

  2. 封顶线

    • 2023年度支付限额为 4.7万元/年 ,即职工医保统筹基金最多支付4.7万元。

二、居民基本医保

  1. 起付线与报销比例

    • 一档 :800元起付线,三级医疗机构报销50%,二级55%,一级80%。

    • 二档 :300元起付线,三级55%,二级70%,一级85%。

    • 未成年人 :在起付线及报销比例上提高5个百分点。

  2. 封顶线

    • 一档和二档的年度最高支付限额均为 12万元/年

三、门诊报销补充说明

  • 门诊起付线 :一级及以下医疗机构不设起付线,二级200元,三级不报销。

  • 门诊封顶线 :一档300元/年,二档500元/年。

四、其他注意事项

  • 大病保险 :起付线调整为16,901元/年,特困人员等特殊群体起付线降低50%,报销比例提高5个百分点。

  • 缴费标准 :个人缴费由2元/月调整为3元/月,统筹基金缴费比例1.5%。

以上信息综合了2022-2023年度最新政策,具体执行以医保部门官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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