根据最新政策规定，参保人员在老家办理慢病异地就医的相关流程和注意事项如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案渠道

   通过“国家医保服务平台”APP或当地医保经办机构线上渠道办理异地就医备案。

   • 线上备案后，自费结算出院的参保人员可补办备案手续再申请报销。

2. 备案材料

   需提供身份证、医保卡、异地就医备案证明（部分地区需医院出具《证明书》）等材料。

二、异地就医报销流程

1. 选择定点医院

   需在就医地选择已开通门诊慢特病跨省异地就医直接结算的医院。

2. 提交材料

   出院时携带身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本等材料，到当地医疗管理中心申请报销。

3. 报销比例与待遇

   • 跨省直接结算的病种（如糖尿病、高血压等）可全额报销；

   • 部分病种（如强直性脊柱炎）可能降低报销比例。

三、特殊情况说明

1. 转院与异地长期居住

   • 转院需在原备案地办理转院手续；

   • 异地长期居住人员（如退休人员）需办理异地长期居住备案。

2. 费用垫付与追偿

   • 若医疗费用依法应由第三人负担而第三人不支付，医保基金可先行支付后追偿。

四、注意事项

• 不同地区对病种覆盖范围和报销比例可能有所差异，建议提前咨询参保地医保部门；

• 若未办理异地备案，医疗费用需回参保地报销，可能无法享受异地直接结算。

以上流程及政策依据当前（2025年3月）最新文件整理，具体操作请以参保地医保部门最新通知为准。