孕妇怀孕满三个月后是否需要继续使用保胎药物，需结合以下具体情况综合判断：
一、需要继续用药的情况
- 孕酮水平偏低或存在黄体功能不全
若孕检显示孕酮水平低，或存在黄体功能不全、甲状腺/肾上腺功能异常、胎儿发育异常等问题，仍需遵医嘱继续使用黄体酮等保胎药物，以降低流产风险。 - 试管婴儿妊娠或既往保胎史
试管婴儿孕妇在孕早期需补充黄体酮，满三个月后需复查孕酮水平，若仍偏低需与医生沟通调整用药；若孕酮正常且无异常症状（如出血），可逐渐减量或停用。
有习惯性流产史的孕妇，需用药至超过既往流产孕周至少两周以上。 - 存在持续先兆流产症状
如出现阴道出血、腹痛等先兆流产迹象，需继续使用保胎药物（如黄体酮），并观察症状变化，待稳定后咨询医生是否停药。 - 特殊疾病因素
若孕妇存在血栓前状态、免疫功能异常等病理问题，可能需在整个孕期持续使用保胎药物。
二、可考虑停药的情况
- 孕酮水平正常且胎儿稳定
若孕检显示孕酮水平正常，胎盘已形成（约孕12周后），胎儿发育良好且无异常症状，可遵医嘱停用保胎药物。 - 无高危因素且症状缓解
若无腹痛、出血等不适，且既往无流产史或相关疾病，可停止保胎治疗，但仍需注意休息并定期产检。
三、注意事项
- 药物调整需循序渐进：部分保胎药物（如黄体酮）需逐步减量停药，避免激素水平骤变。
- 中成药保胎丸的停药时机：一般建议服用三个月后根据症状缓解情况停药，必要时可延长3~5天巩固效果。
- 定期监测与随访：即使停药后，仍需通过B超、孕酮检测等评估胎儿状况，确保妊娠安全。
综上，三个月后是否继续使用保胎药需个体化评估，建议结合孕检结果、症状表现及医生建议决定后续治疗方案。
