2025 年在山东淄博做冠状动脉搭桥手术可以走医保。
冠状动脉搭桥手术属于临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目,且是由物价部门制定了收费标准、定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目,符合医保报销的条件。
在淄博,城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险对冠状动脉搭桥手术的费用都有相应的报销规定。不过,具体的报销比例和范围会因医院等级、医保类型等因素而有所不同。例如,在三级医院进行心脏搭桥手术,费用起付至 3 万元时,在职职工需支付 15% 的费用,医保报销 85%;当费用在 3 万元至 4 万元之间时,在职职工支付比例降至 10%,医保报销比例升至 90%;费用超过 4 万元至年度最高支付限额时,在职职工支付比例进一步降低至 5%,医保报销比例则为 95%,退休人员个人支付比例为在职职工的 60%,起付标准以下的费用需由个人全额承担。