2025年山东济南市参保人在定点医疗机构进行胃底折叠术符合医保报销条件,具体政策如下:
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报销范围
胃底折叠术作为治疗性手术,符合《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及医保诊疗项目要求,在医保定点医院实施可纳入报销范围。 -
报销流程
参保人需在济南市医保定点医疗机构就诊,结算时系统自动计算可报销部分,医保基金直接与医院结算。 -
报销条件限制
- 手术需符合临床治疗必要性,且未违反医保限制性条款。
- 部分特殊耗材或药品可能需自费,具体以医院实际收费目录为准。
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建议操作
术前可向就诊医院的医保科或济南市医保局咨询具体报销比例及材料要求,以明确个人自付部分。