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根据最新政策，西咸新区居民在西安就医的报销情况如下：

一、门诊医疗费用报销

1. 门诊统筹报销

   西咸新区职工医保门诊共济保障机制已实施，支持在西安市及西咸新区范围内开通门诊统筹服务的定点零售药店购药费用报销，按医疗机构级别执行不同比例（一级70%、二级60%、三级50%）。门诊统筹与住院费用采用类似结算方式，凭电子凭证或社会保障卡直接结算。

2. 门诊慢性病零星报销

   经门诊慢性病资格认定后，参保人员在外地（包括西安）产生的门诊慢性病相关医疗费用，若未在就医地直接结算，可纳入零星报销范围。需提供门诊病历、费用汇总清单等材料。

二、住院医疗费用报销

• 直接结算 ：西咸新区医保在西安的定点医院就诊属于省内异地就医，可享受住院直通车报销政策，执行西安市城乡居民医保报销标准。

• 材料要求 ：需提供身份证、住院病历、费用发票等常规报销材料。

三、其他注意事项

1. 异地就医备案 ：建议提前办理异地就医备案，避免影响报销。

2. 紧急情况处理 ：门诊紧急抢救费用按住院费用结算，需提供抢救病历、费用清单等特殊材料。

综上，西咸新区居民在西安就医的报销政策较为完善，涵盖门诊、住院及特殊病种，具体比例和材料要求以西安市医保规定为准。