皮下注射用卡介苗的后果与规范皮内注射存在显著差异,具体表现如下:
一、局部反应
- 感染性肉芽肿及脓肿
卡介苗含减毒牛型结核杆菌,皮下注射会导致药物吸收缓慢,菌体局部堆积形成细胞肉芽肿,可能进一步坏死、破溃,甚至形成瘘管或皮下脓肿。 - 异常创面
注射后4-6周可能出现局部小溃疡,伴渗出或结痂,创面愈合时间可达9-12周。
二、淋巴结异常
- 淋巴结肿大或化脓
腋下、颈部或锁骨上淋巴结可能因菌体扩散出现肿大,严重时可化脓,需穿刺抽吸或抗结核治疗。
三、全身性反应
- 过敏反应
少数患者可能出现高热、寒战、过敏性休克等严重过敏反应,需紧急抢救。 - 结核感染风险
皮下注射可能导致结核分枝杆菌感染,需遵医嘱使用异烟肼等抗结核药物干预。
四、操作不当的长期影响
- 瘢痕瘤风险
不规范接种(如皮上划痕)可能导致局部肉芽组织过度增生,形成瘢痕瘤。
处理建议:若发生皮下注射,无症状者可密切观察;出现脓肿、过敏或感染症状需立即就医,进行抗结核治疗或抗休克抢救。规范操作应严格遵循皮内注射要求,避免皮下或肌肉注射。