线上或线下申请
宝鸡市门诊慢病医保办理流程根据病种类型和办理渠道有所不同,具体如下:
一、线上办理流程
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微信公众号申请
关注“宝鸡医保”公众号,点击【我要服务】→【慢病申报】,按步骤填写个人信息、选择病种、上传身份证、住院病历等材料,完成初审和专家鉴定后下载审批表。
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小程序申请
搜索“慢病保险服务平台”,填写基本信息、上传资料(如身份证、病历、检查报告等),通过初审后下载审批表。
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线下申请
携带身份证、社保卡、病历等材料到参保地县/区医保经办中心慢病服务窗口办理,工作人员协助拍照上传材料。
二、线下办理流程
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材料准备
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必备材料 :身份证原件及复印件、社保卡、近两年住院病历(需加盖医院病案室或医保科章)、诊断证明、用药处方等。
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补充材料 :2寸免冠照片、检查化验报告单、医疗费用票据等。
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提交申请
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医院端 :到二级及以上定点医疗机构医保科提交材料,由副主任医师以上医师提出治疗用药方案,经医院医保科审核盖章后,到医保经办机构登记。
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经办机构 :到市民中心大厅、乡镇卫生院、村卫生室提交纸质材料,工作人员协助拍照上传。
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审核与待遇享受
- 完成登记后,持社保卡或身份证在定点医疗机构就医购药,基金支付部分由医保机构按月结算。
三、注意事项
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病种选择 :宝鸡市将门诊慢病分为普通门诊慢性病(33种)和门诊特殊病(18种),需根据病情选择对应病种。
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缴费要求 :灵活就业人员需连续缴费满两年,城镇居民需连续缴费满两年方可申请。
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待遇标准 :门诊慢特病待遇包括门诊费用报销,个人支付部分由个人与定点医药机构结算。
建议办理前通过“宝鸡医保”公众号或医保经办机构电话确认最新流程,材料需确保真实性、完整性。