2025年江西赣州膀胱肿瘤电切术的医保报销政策如下：
一、政策依据
- 手术性质
膀胱肿瘤电切术属于治疗型诊疗项目，符合《中华人民共和国社会保险法》关于基本医疗保险报销范围的规定，可享受医保报销。 - 属地政策要求
根据2025年赣州医保新政，医疗费用需在定点医疗机构直接结算（涉及第三方责任等特殊情况除外）。若未按要求直接结算，医保经办机构将不予零星报销。
二、报销条件
- 定点医院与合规性
手术需在医保定点医院进行，且诊疗项目、药品及耗材需符合医保目录范围。 - 费用类型限制
非医保目录内的进口药物、特殊耗材或非治疗性项目可能需自费。工伤保险、交通事故等第三方责任导致的费用不纳入医保支付范围。
三、报销比例与流程
- 报销比例
一般按费用分段报销：- 0-4万元部分报销约85%
- 4-8万元部分报销约90%
- 8万元以上部分报销约95%
（具体比例以赣州当地医保政策为准）。
- 报销流程
- 住院时通过医保卡直接结算。
- 若因系统问题未能直接结算，需在费用发生1年内申请零星报销，逾期将不予受理。
四、注意事项
- 参保时效
需在2024年集中缴费期内完成参保缴费（如2025年政策延续类似要求），方可享受2025年度医保待遇。 - 二次报销
膀胱癌属于大病医保范畴，符合条件者可申请二次报销，具体需咨询当地社保部门。
综上，2025年在江西赣州进行膀胱肿瘤电切术，符合上述条件的情况下可正常走医保报销。建议术前与医院医保科及当地社保局确认细节。
