异地医保在退休时可以合并，但需注意以下要点：

一、合并条件与流程

1. 参保时间要求

   需满足“先转后清”原则，即先转移医疗保险，再由转入地医保机构清理重复缴费记录，最终保留一个参保地的基本医疗保险关系。

2. 缴费年限累计

   合并时仅累计缴费年限，个人账户金额不合并。例如，甲在A地缴费5年、B地缴费3年，退休时合并后缴费年限为8年。

3. 转移材料与办理

   需提供身份证、退休证、原参保地医保卡及居住证（部分地区要求）等材料，向新参保地社保局提交转移申请。

二、特殊情况说明

1. 退休地选择

   若在多个城市都有稳定就业或长期居住，可选择待遇领取地作为合并后的参保地。

2. 断缴影响

   若存在医保断缴，需在重新参保后等待3个月才能享受待遇，每断缴1年增加1个月等待期。

3. 职工医保与居民医保

   职工医保可跨省转移并合并缴费年限，但城乡居民医保无法合并。

三、注意事项

• 转移时机 ：建议在退休前完成转移，避免退休后因手续延迟影响待遇领取。

• 重复缴费处理 ：若存在多地重复参保，转入地会按政策清理重复缴费部分。

• 医疗费用报销 ：合并后按新参保地医保政策享受待遇，无需再维护多地医保账户。

综上，异地医保退休时可通过“先转后清”方式合并，但需注意缴费年限累计规则及材料要求。