聊惠保的保障范围
聊惠保作为一款普惠性商业补充医疗保险,其保障范围主要包括以下几个方面:
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医保目录内住院医疗费用(个人自付部分):
- 报销范围:因疾病或意外在本地或异地定点医院住院产生的费用,经过基本医保、大病保险等报销后,个人仍需负担的部分(且该部分属于医保目录范围内,不包含乙类首先自负部分)。
- 免赔额:2万元。
- 赔付比例:非既往症人员80%,特定既往症人员30%。
- 年度限额:100万元。
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医保范围外特定高额药品费用:
- 报销范围:由县级及以上定点医院的医生诊断并开具处方的药品费用,且这些药品必须列在《聊城市“聊惠保”特定高额药品目录》内。这些药品主要是医保不报销的抗肿瘤药品。
- 免赔额:2万元。
- 赔付比例:80%(特定既往症不予赔付)。
- 年度限额:100万元。
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特殊疗效药品费用:
- 报销范围:使用特定8种特殊疗效药品的费用,主要针对如脊髓性肌萎缩等特定疾病。
- 免赔额:2万元。
- 赔付比例:60%(不限既往症)。
- 年度限额:30万元。
聊惠保是否保障意外
根据上述保障范围的描述,聊惠保的保障范围包括因疾病或意外住院发生的医疗费用。因此,聊惠保是保障意外的。
聊惠保可以报销因意外导致的住院医疗费用,包括手术费、治疗费、检查费等,只要这些费用符合聊惠保的赔付标准,并且经过基本医保报销后,个人仍需负担的部分在医保目录范围内,就可以纳入聊惠保的赔付范围。
总结
聊惠保的保障范围广泛,涵盖了医保目录内住院医疗费用、特定高额药品费用以及特殊疗效药品费用,并且不限年龄、户籍、职业和健康状况,使得更多人能够获得保障。同时,聊惠保也保障意外导致的住院医疗费用。具体条款应以保险合同为准。