苏惠保报销范围主要包括门诊和住院医疗费用、重度恶性肿瘤住院津贴、特定高额自费药械费用、质子重离子医疗保险金及CAR-T疗法药品保险金。
苏惠保是一种商业补充医疗险,由苏州当地的东吴人寿保险公司推出。能报销医疗费和15种特定药品费,每年49元/人。如果是职工医保,个人账户余额在3000元以上,还可以用医保卡支付保费。苏惠保的报销范围包括门诊和住院医疗费用、重度恶性肿瘤住院津贴、特定高额自费药械费用、质子重离子医疗保险金及CAR-T疗法药品保险金。具体的费用段和支付比例如下:
- 门诊和住院医疗费用保险金:被保人在经当地医保报销后自负费用加合规自费费用超过3万以上,普通参保人员报销90%,既往人员30%,最高100万保障。
- 重度恶性肿瘤住院津贴保险金:每日100元给付重度恶性肿瘤住院津贴,住院未满10天,保底给1000元,后续按实际住院天数给付,最高给到6000元。
- 特定高额自费药械保险金:特定高额药品费用,无免赔,普通人群按70%报销,既往症人群30%。最高100万。
- 质子、重离子医疗保险金及CAR-T疗法药品保险金:保险期间内,被保险人因恶性肿瘤-重度在上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心内接受质子、重离子治疗的,因此产生的质子、重离子医疗保险金进行报销,CAR-T的药品数量是2种,每项是100万保额,普通人群按70%报销,既往症人群30%。
以上就是苏惠保的主要报销范围。需要注意的是,具体的报销流程和要求可能因不同的保险公司和产品而有所差异,建议在购买保险时仔细阅读保险合同和条款,了解清楚报销的具体要求和流程。