以下是一些2025年医保政策的最新动态：
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深化医保支付方式改革：
- DRG/DIP2.0版分组方案全面切换，覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。新版方案对疾病分组和权重调整进行了优化完善，重点针对重症医学、血液、免疫、肿瘤等学科以及联合手术、复合手术问题。
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药品耗材追溯码全链条监管：
- 国家医保局正会同相关部门协同推进药品追溯码在医保、工伤领域的全流程、全量采集和全场景应用，力争在2025年6月底前实现应采尽采、应扫尽扫、能接尽接。
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医保违规自查自纠常态化：
- 2025年要求定点医药机构先进行自查自纠，并且扩大自查自纠的主体范围和领域。各级医保部门将根据本地梳理的问题清单，组织辖区内所有定点医疗机构和定点零售药店，对2023-2024年医保基金使用情况开展自查自纠。
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探索制定丙类药品目录：
- 国家医保局提出制定丙类目录，与国谈同步进行，重点纳入符合条件的创新药。丙类目录药品在进院管理上享受与基本医保目录甲乙类药品相同的政策待遇，不计入基本医保自费率指标和集采中选可替代品种监测的范围，相关病例原则上不纳入按病种付费范围，实行按项目付费。
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取消户籍限制，扩大参保范围：
- 从2025年开始，医保将取消对户籍的限制，灵活就业人员、农民工、新就业形态的人员等都可以参加职工医保。
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缴费标准与保障提升：
- 2025年居民医保个人缴费标准上涨至不低于400元，财政补贴上涨至670元。同时，连续参保的人员会获得奖励，如连续缴纳居民医保满4年的人员，后续每多缴纳一年，大病医保的封顶线就会提升1000元。
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异地就医结算简化：
- 从2025年起，异地就医结算将更加简单，只要是在全国联网定点医疗机构接受治疗，无论身处何方都能享受到与本地相同的报销待遇。
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特殊疾病保障增强：
- 2025版城乡居民医疗保险特别增设了一项专项基金，用于支持癌症、心脏病等重大疾病的早期筛查、诊断及后续治疗。同时，对于罕见病患者及其家庭，也有专门的资金援助计划。
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鼓励生育政策体现：
- 生育津贴政策改变，将直接发放给女职工本人，避免企业暗箱操作，且覆盖范围扩大到灵活就业与暂时失业的人员。试管婴儿等辅助生殖项目纳入医保报销范围，报销比例有所提高。
2025年的医保政策将在多个方面进行重要调整，这些政策的实施将进一步提高医保的保障水平、便利性和公平性，为广大参保人员提供更好的医疗保障和服务。
