根据苏州市医保政策,苏州参保人员在上海市定点医院就医时,可享受免备案直接结算服务,且医保报销比例为原结付比例的80%。以下是具体说明:
1. 报销比例
- 苏州参保人员在上海定点医院就医,无需办理备案手续,也无需垫付医疗费用。
- 医疗费用直接按原结付比例的80%结算,符合医保结付规定的医疗费用可直接报销。
2. 适用范围
- 定点医院:苏州参保人员需前往上海市已开通异地就医联网结算服务的定点医院。
- 医保卡使用:需持医保电子凭证或江苏省社会保障卡(第三代保障卡)进行划卡结算。
3. 注意事项
- 报销比例适用于符合医保结付规定的医疗费用。
- 如果是门诊急诊或住院,具体报销金额还需结合医院级别和费用类别进行计算。
- 苏州医保政策持续优化,建议在就医前拨打苏州市医保服务热线或咨询当地医保部门,确认最新政策。
如需进一步了解,请参考苏州市人民政府发布的政策说明。