医保的报销范围既包括本市（地级市内）也包括本省（全省范围内）的定点医疗机构，但具体报销规则和比例可能因地区政策、医保类型及就医地政策而有所不同。以下是综合说明：

一、报销范围覆盖

1. 本市（地级市内）

   参保人员在本市定点医疗机构（如公立医院、合作私立医院）就医时，可按比例报销医疗费用。

2. 本省（全省范围内）

   同一省份内，参保人员可在任何城市的定点医疗机构使用医保，无需重复参保。

二、关键影响因素

1. 医保类型

   • 职工医保 ：通常与单位缴费地绑定，但异地就医需备案或转诊。

   • 居民医保 ：一般需在户籍地或居住地参保，异地就医需办理备案或转诊。

2. 就医地政策

   • 部分城市（如福建的三明、南平）需办理异地就医备案；

   • 广东省自2025年1月1日起实施省内跨市直接结算，无需备案即可直接报销。

3. 医疗费用目录差异

   • 不同城市对药品、诊疗项目、医疗服务设施的报销目录存在差异，可能导致部分费用无法报销或自费。

三、报销流程与注意事项

1. 异地就医备案

   • 通过全国医保服务平台、当地医保部门官网或线下机构办理备案。

   • 部分城市（如福建）需转诊登记。

2. 直接结算与垫付报销

   • 完成备案后，医疗费用可直接由医保支付，无需垫付；

   • 若未备案，通常需先自费后报销，但报销比例可能降低。

3. 特殊情况处理

   • 灵活就业人员需在户籍或居住地参保，跨市就医需按当地规定办理。

四、总结建议

医保的报销范围覆盖省内外，但需根据参保类型、就医地政策及是否完成备案来确认。建议出行前通过医保官方渠道核实最新政策，避免因政策差异影响报销。