苏州医保在省内是通用的,但需要办理异地就医备案手续。具体情况如下:
- 备案方式:
- 长期异地居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。可通过国家医保服务平台 APP、国家异地就医备案小程序、江苏医保云 APP、苏州医保微信公众号等线上渠道,或前往医(社)保经办机构柜面办理备案。
- 临时外出就医人员:包括异地转诊人员及其他临时外出就医人员。转诊人员可至本市具有转院资质的医疗机构办理转诊手续后,由后台办理备案手续;其他临时外出就医人员可通过 “江苏医保云 APP” 享受 “免审既享” 的异地就医 “秒备” 服务,也可通过线上渠道或医(社)保经办机构柜面办理。
- 结算方式:省内异地就医结算按照 “参保地政策,参保地目录” 结算。办理异地备案的参保人员,在参保地和备案地均可享受直接结算服务,持省标准社会保障卡(三代卡)或医保电子凭证结算医疗费用。异地就医直接结算执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。
苏州市已开通异地联网定点零售药店 5600 多家,省内职工医保参保人员在办理异地就医备案手续后,可在备案地开通省内联网结算的定点零售药店刷卡购药,使用医保个人账户结算。