交本地医保和外地医保的区别主要体现在以下几个方面，综合多个权威信息源整理如下：

一、报销范围差异

1. 门诊报销

   本地医保通常包含门诊报销功能，参保人可通过医保卡直接刷卡消费。外地医保一般无门诊报销，仅限住院费用报销。

2. 药品目录与诊疗项目

   异地就医时，报销范围以就医地医保目录为准，可能与参保地存在差异。部分药品或高端诊疗项目可能无法报销。

二、账户类型与待遇

1. 个人账户

   本地医保参保人享有个人账户，可用于门诊购药、门诊报销等。外地医保通常无个人账户，所有费用需通过住院报销。

2. 住院报销比例

   本地医保门诊报销比例通常较高（如80%左右），异地医保报销比例较低（如40%-60%），且可能存在封顶线。

三、转移与缴费政策

1. 社保转移

   • 跨省转移 ：需办理异地转移手续，未转移的社保年限不累计。

   • 本地转移 ：在同一城市流动无需转移，但跨市就业需重新参保。

2. 缴费基数与比例

   • 各地因经济水平差异较大，缴费基数和比例不同。例如，一线城市缴费基数高，个人账户金额也更高。

   • 单位缴纳的社保（如职工医保）包含门诊、住院等保障，个人缴纳的社保（如居民医保）通常仅限住院报销。

四、其他注意事项

1. 异地就医备案

   需通过国家医保局官网或当地医保部门开通异地就医备案，否则可能无法直接结算。

2. 退休待遇差异

   退休后养老金计算参考参保地职工月均工资，不同城市养老金水平存在差异。

总结

本地医保在门诊报销、个人账户使用等方面更具便利性，而外地医保在住院报销的额度上可能更高。建议根据就医地政策选择合适的医保类型，并妥善办理转移手续以保障权益。