新会社保看病报销标准根据参保类型、医疗费用等级及地区政策有所不同,具体如下:
一、普通门诊报销
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起付标准与比例
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起付线:1800元(2024年标准)
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报销比例:
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70周岁以下退休人员:70%
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70周岁以上退休人员:80%
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在职职工:50%
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年度最高支付限额:2万元
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医院等级差异
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三级医院:50%
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二级医院:60%
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一级及以下医院:70%
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二、住院报销
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起付标准与比例
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首次住院:1000元起付,5万元内按比例赔付(70%-90%)
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多次住院:累计起付1500元,5万元内按比例赔付
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退休人员与在职职工无差异
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报销限额
- 一个年度内最高支付限额为7万元
三、其他特殊政策
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门诊慢特病及特殊用药
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起付线400元,报销比例65%,年度限额40万元
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新增154种门诊特殊用药,覆盖多发性硬化等疾病
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“两病”待遇(高血压/糖尿病)
- 在乡镇卫生院等基层医疗机构报销65%,二级医院60%
四、注意事项
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具体报销比例可能因地区政策调整,建议咨询当地医保部门
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门诊急诊年度累计费用超过500元可报销
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住院费用需在出院时办理报销
以上信息综合了2024-2025年最新政策,实际报销金额需结合个人医疗费用、医院等级及当地医保细则计算。