清远惠民保的免赔额根据保险版本和具体责任有所不同,以下是详细说明:
1. 免赔额概述
清远惠民保分为两个版本:
- 基础版(69元/年)
- 升级版(118元/年)
两个版本在医保范围内住院医疗费用、特定高额药品费用等保障上有所区别,免赔额和赔付比例也因是否为“严重既往症”而不同。
2. 免赔额详情
(1)医保范围内住院医疗费用
- 基础版:免赔额为 1.8万元,严重既往症免赔额为 2万元。
- 升级版:免赔额为 1.7万元,严重既往症免赔额为 2万元。
(2)特定高额药品费用
- 基础版:免赔额为 0元,严重既往症免赔额为 2万元。
- 升级版:免赔额为 0元,严重既往症免赔额为 2万元。
3. 赔付比例
- 非严重既往症:
- 基础版:清远市内就医报销比例为 85%,市外就医报销比例为 60%。
- 升级版:清远市内就医报销比例为 90%,市外就医报销比例为 60%。
- 严重既往症:
- 医保范围内住院医疗费用报销比例为 30%。
- 特定高额药品费用报销比例为 30%。
4. 温馨提示
- 严重既往症:包括恶性肿瘤-重度、再生障碍性贫血等疾病,具体疾病范围可通过清远惠民保官方渠道咨询。
- 加油包:清远惠民保还提供 10元“住院医疗费用加油包”,可覆盖医保范围外的住院合规医疗费用,赔付比例为 100%,但严重既往症不赔付。
5. 信息来源
以上信息基于2025年清远惠民保的最新政策整理,详情可参考。
如果您还有其他疑问,建议通过清远惠民保官方渠道进一步咨询,以确保获取最新和最准确的信息。