甲状腺机能亢进与甲状腺功能亢进本质上指代同一疾病的不同表述，均为甲状腺激素分泌过量引发的代谢异常综合征。以下是综合信息梳理：
一、概念辨析
- 术语差异
二者无本质区别，仅为中文表述习惯或翻译差异。“机能亢进”强调甲状腺的生理活动过度活跃，“功能亢进”则侧重激素分泌功能异常，但均指向甲状腺激素过量分泌的状态。
二、核心特征
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病因
- 自身免疫异常：如Graves病（最常见病因），体内产生促甲状腺激素受体抗体（TRAb），刺激甲状腺过度分泌激素。
- 结节性病变：多结节性毒性甲状腺肿或单个高功能腺瘤自主分泌激素。
- 其他因素：碘摄入过量、垂体促甲状腺激素瘤、遗传倾向等。
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典型症状
- 代谢亢进：怕热、多汗、皮肤湿润、低热、食欲亢进但体重下降。
- 心血管异常：心悸、心动过速（静息心率＞100次/分）、心律失常，严重时出现心力衰竭。
- 神经精神症状：手抖、烦躁、失眠、注意力不集中、情绪波动。
- 眼部病变：突眼、眼睑水肿、畏光、流泪，严重者视力减退（见于Graves眼病）。
- 消化系统：肠蠕动加快导致腹泻或排便次数增多。
三、治疗方案
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药物治疗
- 抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）：抑制甲状腺激素合成，需持续1-2年，治疗期间需监测肝功能及白细胞计数。
- 辅助用药：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）缓解心悸、手抖等症状。
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放射性碘治疗
适用于药物疗效不佳或复发患者，通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，但可能引发永久性甲减需终身替代治疗。 -
手术治疗
适用于甲状腺显著肿大压迫气管、怀疑恶性病变或妊娠期药物控制困难者，需术后长期监测甲状腺功能。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇患者：甲亢增加流产、早产风险，需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶等对胎儿影响较小的药物，避免放射性碘治疗。
- 老年患者：症状可能不典型（如淡漠型甲亢），需警惕心律失常及心力衰竭。
综上，甲状腺机能亢进与功能亢进为同一病理状态的不同表述，临床管理需根据病因、症状严重度及患者个体差异制定个性化方案。
