2024年广州的医保政策有以下几个主要变化:
- 辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围 :
- 自2024年10月1日起,取卵术、胚胎培养、胚胎移植等8个辅助生殖类医疗服务项目被纳入基本医疗保险支付范围。
- 门诊报销政策调整 :
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在职职工的门诊报销总额不能超过7616元,超出部分需自己承担。
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退休人员的门诊报销总额不能超过10663元,超出部分需自己承担。
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未成年人及在校学生最高支付限额为1000元/人,其他居民的最高支付限额为600元/人。
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普通门诊的报销比例有所提升,在职职工在基层医疗机构的报销比例达到80%,退休人员高达85%。在专科和其他医疗机构,报销比例分别为65%和70%。
- 住院报销政策调整 :
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住院起付标准根据医院级别不同而有所差异,一级医院为250元,二级为500元,三级为1000元。
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报销比例分别为90%、85%和80%。
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最高支付限额为上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的6倍,2023年度为865728元,2024年度预计会有所调整。
- 大额医疗费用补助政策调整 :
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参保人员在医保年度内,住院或二类门诊特定病种治疗的基本医疗费用超过统筹基金最高支付限额的部分,由补助金按70%的比例支付。
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最高支付限额为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的3倍,2024年度为456972元。
- 个人账户管理优化 :
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在职职工的个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,月计入标准为本人参保缴费月基数的2%。
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退休人员的个人账户由职工医保统筹基金按定额划入,月划入额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的2.8%。
- 城乡居民基本医疗保险参保缴费 :
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2024年城乡居民基本医疗保险仍可参保缴费,2024年3月31日前完成参保缴费的居民,待遇享受期为2024年1月1日至12月31日。
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在校学生个人缴费标准为413元/人/年,政府补贴标准为956元/人/年;其他参保人员个人缴费标准为549元/人/年,政府补贴标准为820元/人/年。
- 灵活就业人员参保政策 :
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广州市户籍的灵活就业人员可以参加广州市城乡医保或者以灵活就业人员身份参加职工医保。
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灵活就业人员参保条件包括具有广州市户籍的个体工商户、未在用人单位参加职工社会医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。
这些政策调整旨在提高医保的报销比例和支付限额,优化个人账户管理,使得广州市民在面对医疗支出时能够得到更多的支持和保障。建议市民及时关注政策变化,确保自己的医保权益得到充分保障。