根据2023年长沙县基本医疗保险统计公报及2025年最新政策，长沙县职工医保报销比例如下：

一、门诊报销比例

1. 在职职工

   • 在基层医疗卫生机构、乡镇一级及无等级医院：80%

   • 在二级医院：75%

   • 在三级医院：60%

   • 市外异地就医：40%

2. 退休职工

   • 在基层医疗卫生机构、乡镇一级及无等级医院：85%

   • 在二级医院：80%

   • 在三级医院：70%

   • 市外异地就医：40%

二、住院报销比例

1. 起付标准与报销比例

   • 首次住院 ：

     • 一类医院：90%

     • 二类医院：85%

     • 三类医院：80%

   • 第二次及以上住院 ：起付标准按50%计算（例如二级医院起付标准50元，第三次起付标准240元等）

   • 退休人员 ：首次住院比例与在职职工一致，后续住院比例降低5个百分点

2. 最高支付限额

   • 职工医保统筹基金年度最高支付限额为20万元，大病医疗互助基金最高支付限额为25万元

三、其他说明

• 门诊费用直接支付 ：门诊医疗费用、协议管理药品费用可通过医保个人账户直接支付

• 异地就医 ：省内异地就医（衡阳除外）无需备案即可报销

• 门诊统筹年度限额 ：在职职工600元/年，退休职工2000元/年，不计入年度最高支付限额

以上数据综合了政策文件及统计公报内容，具体报销以实际就医时医院等级和医保目录为准。