根据现有政策规定，广州的医保卡在河源无法直接使用。以下是具体说明：

一、医保使用范围限制

1. 门诊、住院报销

   广州医保的门诊、住院报销功能受地域限制，需在参保地（广州）的定点医疗机构就医并完成报销流程，无法直接在河源使用。

2. 药店消费

   若在河源的药店使用广州医保，可能因医保管理系统差异导致支付失败。广州医保采用实账管理，而河源部分地区采用虚账管理，两者无法直接互通。

二、异地就医报销流程

1. 备案要求

   若需在广州就医，需办理异地长期就医备案。备案方式包括单位外派、退休后异地安置等情形。

2. 报销比例与限制

   • 首次备案成功后，次年3月1日起生效，报销比例一般为合理费用的45%，起付线约2000元。

   • 报销需提供广州就医发票、费用明细等材料，回广州医保局审核后方可结算。

三、其他解决方案

1. 转移社保

   • 若长期在河源居住或工作，可办理社保转移手续，将个人账户转入河源，医疗费用可在河源直接报销。

   • 职工异地转移需向两地社保局分别申请，仅转移个人账户，统筹账户不可转移。

2. 分段报销

   • 先在广州垫付医疗费用，回到广州医保局报销个人账户部分；

   • 若选择异地就医备案，可将自费部分带回河源报销。

总结

广州医保卡在河源无法直接使用，需根据实际情况选择备案、转移或分段报销。建议提前咨询两地社保部门，了解最新政策及办理流程。