珠海市医保报销比例如下:
- 基本医疗保险一档参保人 :
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在职人员支付比例为92%。
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医保退休人员支付比例为94%。
- 基本医疗保险二档参保人 :
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支付比例为90%。
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单价在2000元以上的一次性材料费,由参保人个人先自费10%,剩余部分纳入住院核准医疗费用按70%的比例支付。
- 门诊费用 :
- 在一级医院花费800元,根据起付标准,可以报销的是650元,报销比例为90%,即最终可以报销585元。
- 住院费用 :
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在职职工支付比例为92%,医保退休人员支付比例为94%。
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学生和未成年人的起付标准按上述标准的50%确定,且报销比例为90%。
- 补充医疗保险 :
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自付部分补偿:累计自付10000元以上的部分,由补充医疗保险资金支付70%。
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特定重大疾病自费项目补偿:在3万元以上、15万元以内的医疗费用,由补充医疗保险资金支付70%。
- 大病保险 :
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大病保险的起付线为7000元,报销比例为75%。
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职工基本医保叠加大病保险的年度最高支付限额提高至150万元。
这些信息综合了多个来源,并考虑了最新的政策调整。建议在实际使用中,以最新的官方文件为准,并咨询当地社保部门以获取最准确的信息。