社保卡在当地看病报销比例因医院级别、医疗费用及参保身份（在职/退休）而异。一般来说，费用越高，报销比例越高；退休人员报销比例高于在职职工。具体报销比例需参照当地医保政策。
报销比例概述
在职职工：
- 三级医院：报销比例约70%左右，具体根据费用分段，如5000元以上部分报销85%，10000元以上部分报销90%。
- 二级及以下医院：报销比例高于三级医院。
退休人员：
- 在上述报销比例基础上再提高5%。
医疗费用分段报销
门诊：
- 累计超过起付线（如1800元）部分，报销比例根据医疗机构级别不同而异，如社区医疗机构报销70%，非社区医疗机构报销50%。
住院：
- 起付标准以上部分，根据费用分段报销，费用越高，报销比例越高。
- 如三级医院起付标准650元，报销比例50%-95%不等，具体根据费用区间。
特殊情况
- 异地就医：报销比例通常低于本地就医，具体以参保地政策为准。
- 退休人员：享受额外报销比例提高。
报销流程
- 持社保卡就医，医院结算系统直接按政策结算，个人支付自付部分。
注意事项
- 报销比例及起付标准因地区政策而异，具体以当地医保部门公布为准。
- 医保政策可能随时间调整，建议关注最新政策动态。
社保卡医疗费用报销比例表
医保类型 | 医院级别 | 报销比例 | 起付标准 | 封顶线/上限 | 备注/特殊规定 |
|---|---|---|---|---|---|
职工医保 | 一级医院 | 90% | _ | _ | 在起付标准以上至最高支付限额的部分 |
职工医保 | 二级医院 | 85%-90% | _ | _ | 起付标准至10000元(含)报销85%，超过部分90% |
职工医保 | 三级医院 | 80%-90% | _ | _ | 起付标准至5000元(含)报销80%，规则复杂 |
城乡居民医保 | 一级医院 | 65% | 300元 | 2000元 | 学生、儿童 |
城乡居民医保 | 二级医院 | 60% | 300元 | _ | 学生、儿童 |
城乡居民医保 | 三级医院 | 50% | 650元 | 2000元 | 学生、儿童 |
北京在职职工 | 门（急）诊 | 70%-90% | _ | 无上限 | 报销2万元以上，再发生医疗费用报销60%-80% |
北京退休人员 | 门（急）诊 | 85%-90% | _ | 无上限 | 报销2万元以上，再发生医疗费用报销80% |
北京在职/退休 | 住院 | 85%-99.1% | _ | 50万元 | 退休人员报销比例更高 |
慢特病医保报销比例及政策表
医保类型 | 报销比例 | 门槛费 | 申请条件简化情况 | 特殊规定/备注 |
|---|---|---|---|---|
城乡居民医保 | 90%左右 | 取消 | 是 | 在基层医疗机构就诊时报销比例 |
城镇职工医保 | 95% | 取消 | 是 | 报销比例显著提升，可能更高（医疗救助等） |
_ | _ | _ | _ | 慢特病患者医疗费用负担大幅降低 |
