关于谈判药品的医保报销政策，综合国家及地方政策要点如下：

一、药品分类与支付标准

1. 分类管理

   国家谈判药品分为审核备案管理品种（“三定”管理药品）和非审核备案管理品种。前者实行“双渠道”保障（定点医疗机构和定点零售药店），后者仅限定点医疗机构支付。

2. 支付标准

   • 乙类药品 ：个人自付比例原则上不超过20%（如职工医保68%、城乡居民56%），超过起付标准后按比例报销。

   • 特殊药品 ：门诊慢特病等特殊病种按门诊慢特病医保待遇政策报销（如职工医保80%、城乡居民70%）。

二、报销流程与条件

1. 门诊报销

   • 需通过指定医疗机构开具处方，患者可选择在定点医疗机构或定点零售药店购买。

   • 费用垫付后，由参保地医保部门按政策报销。

2. 住院报销

   • 住院期间因医疗机构缺药需外购的谈判药品，可经医疗机构医保部门同意后，在“双通道”零售药店购买，费用纳入住院费用结算。

3. 异地就医

   • 异地参保人员在试点城市（如北京）通过“双通道”购买国谈药，需提供试点医疗机构开具的处方，费用按异地就医政策报销。

三、其他注意事项

1. 起付标准

   • 普通门诊和特病门诊的起付标准按当地规定执行，例如职工医保三级医院与特病门诊起付线一致。

2. 药品目录调整

   • 2024年新增89种谈判药品进入医保目录，43种药品被调出，过渡期内（2024年6月底前）医保基金按原支付标准继续支付。

3. 政策差异

   • 不同地区对自付比例、门诊待遇等具体政策存在差异，例如铜川市将职工医保自付比例降至20%，高于省级要求。

四、特殊群体保障

• 门诊慢性病患者 ：纳入门诊慢特病管理的谈判药品，按门诊慢特病医保待遇报销。

• 异地参保人员 ：通过“双通道”购买国谈药的异地参保人，可享受与本地参保人同等的报销待遇。

以上政策综合了国家统一规定与地方实施细则，参保人员可根据自身情况选择就医渠道并享受相应保障。