根据最新政策，山西医保卡在陕西的使用情况如下：

一、异地就医直接结算的可行性

1. 政策支持

   山西医保卡已纳入全国跨省异地就医直接结算范围，参保人员持医保卡可在全国范围内使用医保待遇，包括门诊、住院等符合医保目录的医疗费用。

2. 使用条件

   • 需办理跨省异地就医备案；

   • 就医地（如陕西西安）需为医保定点医疗机构。

二、具体使用流程与材料

1. 备案要求

   • 通过参保地医保部门官网、APP或线下机构办理异地就医备案；

   • 部分城市（如山西、陕西）已实现自动备案，无需额外操作。

2. 就医结算

   • 持卡人可直接使用医保卡结算符合医保目录的费用，无需重复参保；

   • 急诊、抢救等特殊情况下，可在非定点医疗机构就医并直接结算。

三、注意事项

1. 地区差异

   • 虽然山西与陕西均支持异地结算，但具体报销比例、起付线等细节可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询两地医保部门。

2. 特殊场景

   • 若在非定点医院（如三级甲等）就医，需提供转诊证明；

   • 门诊慢性病等特殊病种需符合当地认定标准。

四、总结

山西医保卡在陕西可用，但需提前办理异地就医备案，并确保就医机构为医保定点医院。建议通过官方渠道核实最新政策，避免因信息差异影响报销。