甲状腺检查通常需要结合多种方法进行综合评估，具体流程和项目如下：
一、初步检查
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体格检查与触诊
医生会通过视诊和触诊初步判断甲状腺大小、质地及是否存在结节，但触诊对微小或深部结节敏感度较低。 -
血液检查
- 甲状腺功能检测：包括T3、T4、FT3、FT4、TSH等指标，用于判断甲状腺功能亢进或减退。
- 抗体检测：如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb），辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病。
二、影像学检查
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超声检查
- 作为首选影像学手段，可清晰显示甲状腺形态、血流及结节特征（如大小、边界、钙化等），甚至可发现1-2毫米的微小结节。
- 高分辨率超声对甲状腺癌的早期诊断有重要价值。
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CT/MRI检查
- 用于评估甲状腺与周围组织的关系，尤其适用于胸骨后甲状腺结节或需排除其他颈部占位性病变的情况。
三、进一步诊断手段
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细针穿刺活检（FNA）
- 对超声提示可疑恶性的结节（如形态不规则、钙化等），需通过穿刺获取细胞学样本以明确良恶性。
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放射性核素扫描
- 通过碘-131或锝-99m显像评估甲状腺功能及结节摄碘能力，常用于鉴别高功能腺瘤与恶性肿瘤。
四、其他辅助检查
- 甲状腺摄碘-131试验：定量分析甲状腺摄碘率，辅助判断甲状腺功能异常类型。
- 术中快速病理检查：针对需手术治疗的结节，术中送检以确认病变性质。
检查流程优化
部分医院提供“一站式”诊疗服务，患者挂一次号即可完成抽血、超声、穿刺等多项检查，减少多次往返。
注：具体检查项目需根据医生判断选择，部分检查（如血液功能检测）无需空腹，但涉及其他项目（如肝肾功能）时建议空腹。
