医保不能报销的范围主要包括以下几类：
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工伤事故 ：如果工作中发生事故被认定为工伤，应由工伤保险承担，医保不再重复报销。
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第三方责任 ：由第三方原因导致且因第三方负责的情况，例如交通事故、斗殴等，其产生的医疗费用由相关责任人承担，医保不予报销。
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非医保目录 ：医保保障的是基础医疗需求，不在医保三大目录（药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录）以内的药品、设施、项目等，医保均不报销。
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公共卫生服务 ：由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务，如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家公共卫生费用支付，医保不予报销。
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境外就医 ：针对境外就医所产生的医疗费用，医保是不予报销的。
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非定点医疗机构 ：在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（除急诊外），医保不予报销。
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自行就医、自购药品 ：自行就医、自购药品以及公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用，医保不予报销。
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超出限额部分 ：在报销范围内，但超出限额以外的部分，医保不予报销。
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非医学必要治疗项目 ：如美容、减肥、塑形等非医学必要治疗项目，医保不予报销。
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非法医疗机构 ：非法医疗机构提供的治疗项目或药品不能享受医保报销。
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个人消费品 ：如个人常用的保健品、营养品、维生素等，不属于医疗费用范畴，不能享受医保报销。
这些规定旨在确保医保基金能够合理使用，优先保障基础医疗需求，并避免不必要的浪费。建议参保人员了解并遵守这些规定，以充分利用医保资源。
