根据河北省现行政策，81岁老人是否需要缴纳新农合（即城乡居民医保）需结合具体情况判断，主要分为以下几种情况：
一、免缴条件
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年龄标准
河北省明确规定， 80周岁及以上老人 （截至2024年6月18日）可免缴新农合。若生日在80周岁之后，则需正常缴费。
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其他免缴情形
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低保户 ：经村集体民主评议确认的低保家庭，可免缴新农合且可能获得政府补贴；
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特困人员 ：如五保户、重度残疾人（无劳动能力且无生活来源）等，可免缴且享受医疗救助；
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建档立卡贫困家庭 ：符合条件者可免缴新农合。
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二、缴费选择
- 自愿缴费 ：若81岁老人有其他医保（如职工医保）或家庭经济能力允许，可选择继续缴纳新农合。但需注意，新农合与职工医保待遇不同，且无缴费年限限制，需持续缴费才能享受待遇。
三、待遇说明
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高龄补贴 ：80岁以上老人可申请政府发放的高龄补贴，具体金额因地区而异（如100-300元/月）；
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医疗救助 ：结合低保、特困等身份，可能获得政府主导的医疗救助资金支持。
四、办理流程（部分地区）
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申请材料 ：身份证、户口簿、村委会证明等；
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审核流程 ：村协理员初审、乡镇劳动保障事务所复审、县农保中心最终确认。
总结
81岁老人若符合免缴条件（年龄≥80岁），无需缴纳新农合；若选择自愿缴费，需根据当地政策确认是否享受其他医保或补贴。建议咨询当地医保部门，了解具体细则。
