医保卡钱用完后，看门诊仍需支付，但可按规定报销。个人自负部分有累计额度限制，超过后按医院类别确定报销比例。
医保卡钱用完后的门诊费用支付
个人自负：
- 医保个人账户余额用完后，门诊费用需由个人自负。
- 个人自负有累计额度限制，不同地区规定不同，如45周岁以下自负额度为900元等。
报销规定：
- 当个人自负段累计超过规定额度后，超过部分的医疗费可根据医院类别确定个人承担比例。
- 报销比例和限额因参保人员年龄、医疗机构级别及地区政策而异。
支付方式：
- 个人账户余额不足时，可通过现金或家庭共济账户资金支付。
- 医保卡仍可使用，统筹账户不受个人账户余额影响。
医保报销流程与注意事项
报销条件：
- 医疗费用需符合基本医疗保险的报销范围。
- 参保人员需正常缴纳社保费。
报销流程：
- 在医保定点医疗机构就医时，符合医保报销范围的门诊费用由统筹基金按规定比例报销。
- 保留好相关票据和医保卡，以备后续报销使用。
注意事项：
- 不同地区的医保政策存在差异，需了解当地政策。
- 普通门诊可能需要个人账户有余额才能直接抵扣，而慢特病等则可直接走统筹报销。
医保卡使用与门诊报销情况
项目 | 描述 | 医保报销情况 | 备注 |
|---|---|---|---|
医保卡余额 | 个人账户资金，用于支付自费费用 | 不影响医保报销 | 如买药、普通门诊等 |
门诊医保账户余额用尽 | 个人账户资金用尽 | 仍可享受医保报销 | 报销范围和标准按医保政策执行 |
门诊报销范围 | 符合医保药品目录、诊疗项目等费用 | 可报销 | 自费药、部分检查费等不报销 |
门诊报销比例 | 按医疗机构级别和医保政策确定 | 一级80%，二级75%，三级70%等 | 实际报销比例可能有所不同 |
特殊情况 | 转诊或转院等需经过审批 | 先垫付，后按本地规定报销 | 个人需承担一定比例费用 |
医保新规对门诊报销的影响
新规内容 | 描述 | 影响 | 备注 |
|---|---|---|---|
门诊报销比例提升 | 提升至75% | 减轻参保人医疗负担 | 2025年医保新规 |
优化资金分配 | 改进医保资金分配方式 | 提高资金使用效率 | 旨在减少医疗支出 |
降低起付线 | 减少门诊报销起付标准 | 更多参保人可享受报销 | 扩大报销覆盖范围 |
扩大覆盖范围 | 包括更多医疗服务和药品 | 增加报销项目和种类 | 惠及更多群体，如农民工、慢性病患者等 |
预计效果 | 每年为参保人减少医疗支出超千亿 | 提升医保制度公平性 | 具体效果可能因地区和政策执行而异 |
