自费看病后符合条件可申请医保报销，具体规则如下：
一、报销条件
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费用范围要求
- 需属于基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围内的费用；
- 急诊、抢救类医疗费用可报销；
- 境外就医、公共卫生服务等特定情形费用不纳入报销范围。
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就医机构要求
- 需在医保定点医疗机构就诊；
- 若因特殊情况未携带医保卡，需在后续补交材料时证明符合医保报销条件。
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参保状态要求
- 需已办理医保参保手续并足额缴纳费用；
- 住院后再补缴医保通常无法报销（因医保次月生效）。
二、报销流程
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材料准备
- 身份证、医保卡、医疗费用发票、费用清单、住院证/出院小结、诊断证明等。
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提交申请
- 出院后一年内，向参保地医保经办机构或定点医疗机构提交材料；
- 门诊费用需保留挂号单、处方单等辅助证明。
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审核与报销
- 医保部门审核通过后，按当地政策比例报销，费用划拨至个人账户或医疗机构；
- 报销比例根据医疗机构等级不同（如村卫生室60%、镇卫生院40%、二级医院30%）。
三、注意事项
- 时效性：建议出院后尽快申请，避免超时限（一般要求1年内）；
- 第三方责任：应由第三人支付的医疗费用（如交通事故），医保基金不报销，但可申请先行支付后追偿；
- 联网直付：异地就医未备案的需自费后申请报销，本地就医建议使用医保卡直接结算。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第三十条。
