城镇医保一般指城镇职工医保，和城乡居民医保各有特点，无法简单地评判哪个更好，以下是两者的主要区别：
- 参保对象
- 城镇职工医保：覆盖所有用人单位的职工，包括党政机关干部、事业单位工作人员以及各类企业职工等，只要与用人单位签订劳动合同并建立稳定劳动关系，用人单位和个人都必须依法参加。
- 城乡居民医保：由城镇居民医保和 “新农合” 整合而成，覆盖了除职工医保应参保人员之外的其他人群，重点是未纳入职工医保保障范围的老年人、在校学生及学龄前儿童等。
- 费用来源
- 城镇职工医保：由用人单位和职工个人按规定共同缴纳。单位按在职职工工资总额的一定比例缴纳，个人按本人工资标准的一定比例缴纳。
- 城乡居民医保：采取个人缴费与财政补助相结合的方式，财政补助占有较大比重。
- 缴费要求
- 城镇职工医保：按月缴费，一般由用人单位统一代扣代缴。职工退休时达到规定的缴费年限要求，不再缴费并开始享受退休医保待遇；未达到则需在退休时一次性趸缴不足年限的保费。
- 城乡居民医保：按年度缴费，不计算累计缴费年限。通常在上一年度的集中参保缴费期预先缴费，下一年度享受医保待遇。错过集中参保缴费期参保，会有一定期限的待遇等待期。
- 享受待遇
- 城镇职工医保：缴费标准较高，保障待遇水平也相对较高。住院报销比例总体上比城乡居民医保高，并且实行 “统账结合” 模式，除享受统筹待遇外，还建立个人账户，每月有一定金额划入用于定点药店购药和其他个人医疗费用支出。
- 城乡居民医保：缴费标准较低，保障待遇水平相对较低。只享受统筹待遇，不建立个人账户。
- 大病保障
- 城镇职工医保：大病保险名称一般为 “职工大额医疗费用补助”，参加职工医保人员须同时参加并额外缴费，费用由单位和个人共同承担或个人全部承担。
- 城乡居民医保：大病保险不需要参保人额外缴费，大病保险费由城乡居民基本医疗保险基金承担，由统筹区的财政和医保部门按一定筹资标准从基金中划拨给承办商业保险公司，为身患重疾的参保居民提供经济补偿。
如果有稳定的就业单位，城镇职工医保是较好的选择，能提供更全面、更高水平的医疗保障；如果是未就业的居民、学生、儿童或灵活就业人员，城乡居民医保则是重要的医疗保障途径，以较低的缴费获得基本的医疗保障。
