医保卡个人账户家庭共济政策是一项旨在提高医保个人账户资金使用效率、减轻家庭成员医疗负担的惠民措施。以下是关于该政策的详细介绍:
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政策背景
- 过去,职工医保个人账户由本人使用,主要用于支付就医购药时的个人负担费用。随着家庭共济理念的提出,医保政策进行了相应调整,以更好地满足家庭成员之间的医疗保障需求。
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实施范围
- 目前,全国所有省份均已实现职工医保个人账户省内共济,即只要共济人、被共济人在同一省份内参保,无论是否在同一个城市,都可以进行个人账户家庭共济。
- 截至2024年7月,已有23个省份将共济范围扩大至近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。
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前提条件
- 共济的家庭成员仅限于父母、配偶、子女等近亲属。
- 共济的家庭成员必须参加了基本医保,即职工医保或居民医保。
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办理方式
- 参保人可通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,实现线上办理。
- 对于操作智能设备困难的老年人等特殊群体,也可以在线下医保大厅办理。
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使用限制
- 医保卡和医保卡个人账户家庭共济的“钱”可以共济,但“卡”不能共用。即无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。
- 家庭共济政策遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”,被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,参加职工医保的被共济人只能享受其参加的职工医保相应待遇。
医保卡个人账户家庭共济政策是一项重要的医保改革举措,它通过扩大个人账户的使用范围,提高了医保资金的使用效率,并减轻了家庭成员之间的医疗负担。