职工医保生育险报销流程
职工医保生育险的报销流程是为了确保符合条件的职工能够顺利获得生育保险的待遇。以下是详细的报销流程:
- 提交申报材料:女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。
- 办理《生育保险登记卡》:女职工(男职工配偶)怀孕五个月内将相关材料交给所在单位专管员,由专管员到市医保中心三楼生育科办理。
- 定点医疗机构生产:持参保职工医疗保险卡、《生育保险登记卡》在定点医院生产。
- 费用结算:生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。
- 审核与支付:工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
- 领取补贴:社保经办机构审核后,打印《生育营养补贴与围产保健补贴结付表》,参保人员签字确认后领取补贴金额。
- 生育津贴的计算:生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数(各省市略有差异)。
- 申报生育津贴和一次性营养补贴:需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、出生证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
以上就是职工医保生育险的报销流程,希望对您有所帮助。