“郑州医惠保”的理赔范围包括以下几个方面：
- 1.基本医保范围内合理自付费用保障责任：在扣除年度免赔额2万元后，按照70%的比例进行赔付，年度累计最高赔付限额为100万元既往病史参保人员的赔付比例为20%
- 2.基本医保范围外合理自费费用保障责任：在扣除年度免赔额2万元后，按50%的比例进行赔付，年度累计最高赔付限额为50万元既往病史参保人员的赔付比例为20%
- 3.特定高额药品费用责任：年度免赔额为0元，按照70%的比例进行赔付，年度累计最高赔付限额为50万元（罕见病限额20万元）既往病史参保人员不予赔付
详细说明：
- 既往症认定标准：
- 医疗费用（保障责任一、保障责任二）：对被保险人的健康状况无要求，但被保险人在保险责任生效前已被郑州市、河南省省直医保评定为享受门诊规定病种、重特大疾病门诊病种、重特大疾病门诊特定药品待遇资格，并在保险期间内产生的所有本产品保险责任范围内的医疗费用，经基本医疗保险结算并扣除保险责任对应的年度免赔额后，按照既往症报销比例20%承担给付保险金的责任
- 特定高额药品费用（保障责任三）：被保险人在保险责任生效前如已确诊恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤），并因此导致在保险期间内发生的特定高额药品费用，本产品不予报销（郑州市、河南省省直职工参保人罕见病不限既往症）
赔付方式：
- 线上申请：关注“郑州医惠保”微信公众号，根据提示拍照/扫描上传理赔材料
- 线下申请：仅被保险人身故案件，保险金支付继承人的，须进行线下审核，相关受益人可携带理赔材料至“郑州医惠保”线下网点，审核通过后再进行线上申请提交
注意事项：
- 异地就医：参保人员需在当地的医保定点医院普通部治疗，经医保结算后可申请“郑州医惠保”理赔。
- 基本医保报销范围：例如，工伤事故、生育、第三方责任、公共卫生服务、境外（含港澳台）就医、体育健身、养生保健消费、健康体检等基本医保不能报销。
总结：
“郑州医惠保”提供三重保障，覆盖医保内外，年度累计最高可以报销200万元。理赔不限疾病种类，只要符合保障范围并超过相应责任的年免赔额即可申请报销。
