根据2024年山东省医保门诊报销新规定，主要调整内容如下：

一、普通门诊报销制度

1. 报销比例提升

   基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）普通门诊报销比例提高至 65% ，较之前提升10个百分点。

2. 起付线调整

   • 泰安、淄博、威海3市设起付线：泰安10元/次、淄博/威海每年50元；

   • 其他13市未设起付线。

3. 报销限额

   各市最高支付限额不同：

   • 青岛市：高、低档缴费居民分别为800元、600元；

   • 其他14市为200-500元。

4. 药品报销

   • 居民医保门诊统筹覆盖5种基本药物（如降压药、降糖药），免费金额累计不超过80元，超量部分按普通门诊规定报销。

二、门诊慢特病报销制度

• 保障范围 ：覆盖肾透析、恶性肿瘤放化疗等10万元/年以上的慢性疾病。

• 报销比例 ：在普通门诊报销基础上再提高5个百分点（如职工医保退休人员比例达85%）。

• 年度限额 ：单病种不超过300元（胰岛素患者不超过600元）。

三、其他优化措施

1. 就医便利 ：支持线上预约挂号，实现医疗费用自动结算。

2. 灵活参保 ：2024年新增居民医保缴费窗口期，未缴费者可补缴并享受待遇。

3. 特殊群体保障 ：低保、特困人员等无等待期参保，退休人员个人账户划入金额提高。

四、注意事项

• 需在定点医疗机构（如社区卫生服务中心）完成门诊定点确认；

• 门诊慢特病需通过认定程序，具体病种以医保目录为准。

以上政策自2024年10月1日起实施，具体细则以当地医保部门官方文件为准。